精氨酸缓解镰状细胞贫血患者血管闭塞性疼痛疗效观察

摘要

目的 评价盐酸精氨酸注射液辅助治疗镰状细胞贫血(SCD)血管闭塞发作期(VOE)疼痛症状的疗效.方法 收集2011年3月～2015年1月因VOE伴发疼痛就诊的SCD患者21例,随机分为试验组11例和对照组10例,分别给予盐酸精氨酸注射液和葡萄糖溶液静脉滴注,两组患者均按需给予阿片类镇痛药肌肉注射,在治疗前和治疗后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评价,并记录患者疼痛消失(VAS≤1)时间、住院时间(d),阿片类止痛药物用量和不良反应.结果 患者治疗后疼痛均有下降,但试验组VAS评价降低更明显,两组疼痛-时间曲线下面积(AUC)分别为3.90±0.11和5.23±0.83,组间比较差异有统计学意义(t=4.11,P=0.01).结论 精氨酸是一种高效、安全的VOE干预手段,能减少止痛药物的用量,可作为VOE标准治疗的辅助手段,但确切的疗效仍还需进一步研究证实.