外科微创房颤消融术后复发的危险因素分析

摘要

为探讨外科微创房颤消融术（Wolf mini-maze）后房颤复发的相关危险因素,收集2011年5月至2018年12月期间,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的211例孤立性房颤患者资料。患者均行外科微创胸腔镜下房颤消融术（左心房后壁盒式消融+左心耳切除术）,其中完成6个月以上随访患者共180例,按照其术后是否出现房颤复发分为复发组（55例）,未复发组（125例）,记录年龄、性别、病程长短、既往高血压、糖尿病病史、吸烟饮酒史、既往脑梗塞病史、遗留肢体活动障碍史、既往导管消融病史、CHADS2评分、CHADS2-VASc评分、HAS-BLED出血评分、心功能（NYHA分级）、房颤类型、左心房大小（LAD）、左心室射血分数（EF）、手术时间、术后胸腔引流管留置时间,进行术后房颤复发的相关危险因素分析。房颤复发的相关危险因素包括:房颤病程（P=0.0467）;既往中风病史（P=0.0414）;遗留肢体活动障碍（P=0.0378）;持续性房颤（P=0.0227）。其中,房颤病程（P=0.017,β=0.08,OR=1.084,95%CI:1.014～1.158）;持续性房颤（P=0.029,β=0.763,OR=2.145,95%CI:1.080～4.260）,是术后房颤复发的独立危险因素。房颤病史的延长,出现中风及肢体活动障碍,持续性房颤会增加外科微创房颤消融术后房颤复发的可能性,其中,持续性房颤患者,术后房颤复发的可能性显著增加,随着房颤病程的延长,术后房颤复发的可能性亦会增加。