漏斗胸矫治矫形板取出后胸廓重塑的早期结果

摘要

目的 探讨漏斗胸微创矫治矫形板取出后,胸廓形状的再次重塑及疗效。方法 矫治患者145例,男115例,女30例；成人59例,儿童86例。采用改进微创技术,由同一手术组完成；术后12～82个月取出矫形板。评价取出矫形板前和后1、12个月疗效,评价指标为胸廓外观、胸廓指数、胸部CT影像和CT矢状位测量胸骨后至脊柱前缘间的距离。结果 胸廓形状良好。胸廓指数：取矫形板前,儿童2.36±0.32,成人2.60±0.45；取矫形板后,儿童2.77±0.44,成人3.04±0.56。取出矫形板前后比较,胸骨均有所下沉,以胸骨体下端下降最多,儿童（15.18±7.95）mm,成人（14.93±8.81）mm,取板前、后差异有统计学意义。心脏均无受压征象。在不影响胸廓发育的前提下,矫形板取出时间以儿童3年、成人5年为宜。结论 漏斗胸矫治后经过一定间期再取出矫形板,胸骨有所下沉；但胸廓重塑后,胸廓形状饱满,未再发生心肺受压表现。