螺旋CT增强扫描在诊断和治疗肺动脉栓塞中的应用

摘要

目的评价螺旋CT在诊断和治疗肺动脉栓塞(肺栓塞)中的作用.方法对16例(年龄35～74岁)行螺旋CT检查的肺栓塞病人进行回顾性分析.使用PO 6000型单层螺旋CT机,连续容积增强扫描.结果共计分析176支肺动脉分支,受累89支,占50.2%;双侧下叶主支受累最多(达31.5%);累及左、右肺动脉主干者为16%,累及肺叶以下分支达84%,未见累及主肺动脉的病例.肺动脉栓塞螺旋CT增强扫描的直接征象为肺动脉腔内偏心性、类圆形充盈缺损,附壁性类环形充盈缺损,管腔闭塞,血栓位于管腔中央的"轨道征”;并存的间接征象包括主肺动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死和胸腔积液.结论在肺动脉栓塞的诊断中,螺旋CT增强扫描是一种有效的无创性检查手段,且安全、快速.在肺栓塞的定性定量诊断和指导临床选择治疗方法上,可以起到重要作用.