复杂先天性心脏病的产前干预治疗

摘要

胚胎期间异常的血流方式会造成继发性的胎儿宫内心房、心室和大血管异常。此类病变仍是复杂先天性心脏病（先心病）外科领域需要攻克的难题之一，因其不仅导致病儿出生后病死率高，而且病儿往往缺少实施一期根治手术的条件。国外学者曾经主张在胚胎期间进行手术来保证胎儿心脏的正常发育。但因为直接对胎儿进行心脏手术需要切开孕妇腹壁、子宫和剖开胎儿胸壁，对母体和胎儿创伤比较大。同时，胎儿体外循环在技术上没有绝对的把握，还有很多难题需要解决。因此，对因胚胎期间异常的血流方式所造成的继发性胎儿宫内心房、心室和大血管异常的胎儿心脏进行干预治疗，以改善胎儿心脏发育，降低出生后病死率及为进行一期手术创造条件，受到越来越多的关注，并已在过去的15年间进行了尝试。现就该方面的现状及展望做一综述。