主动脉弓部手术脑部并发症的危险因素分析

摘要

目的探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素.方法 2003年8月至2004年7月,连续行主动脉弓部手术79例中男68例,女11例;平均(46±14)岁.对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析.结果除1例术后24 h因心肺功能衰竭死亡外,该组病人脑部并发症的发生率28.2%(22/78例),其中暂时性脑损害(TND)15例(19.2%),永久性脑损害(PND)5例(6.4%),严重的全脑功能紊乱2例(2.6%).脑部并发症的危险因素包括:高血压病(P=0.012)、颈动脉受累(P=0.022)、体外循环(CPB)＞180 min(P=0.002)、主动脉阻断＞120 min(P=0.003)、术后血压波动超过80 mm Hg(10.7 kPa)(P=0.000)、输血量＞4 000ml(P=0.004).其中术后血压波动超过80 mm Hg及CPB＞180 min是脑部并发症发生的独立相关危险因素.结论主动脉弓部手术后的脑部并发症是多因素共同作用的结果.