MRI评估不同手术阶段功能性单心室心功能

摘要

目的用核磁共振影像(MRI)测定不同手术阶段功能性单心室(FSV)心功能,探讨心功能变化原因及相关因素.方法2004年4月至2004年11月,41例FSV病儿分3组行MRI检查:Ⅰ组(未手术者)24例;Ⅱ组(双向腔肺动脉吻合术,BCPC后)9例;Ⅲ组(全腔肺动脉吻合术,TCPC后)8例.6名健康儿为对照.比较各组舒张末容量指数(EDVI)、收缩末容量指数(ESVI)、心搏指数(SVI)、心肌质量指数(MassI)、心指数(CI)、EF和Mass/EDV.结果Ⅰ组和Ⅱ组的EDVI和ESVI显著大于对照;Ⅰ组SVI显著大于Ⅲ组和对照;Ⅰ组CI显著大于其他组;Ⅱ组和Ⅲ组EF显著小于对照;前三组MassI显著大于对照;Ⅲ组Mass/EDV显著大于其他组.结论FSV术前心功能表现与此期血流动力学处于高负荷状态一致.BCPC术和TCPC术后中远期心脏舒缩功能不全与舒张末期容量和心肌质量异常有关.MRI评价FSV心功能更具优势.