SPECT存活心肌评分对冠状动脉旁路移植手术远期心脏不良事件的预测作用

摘要

目的探讨核素存活心肌指标对冠状动脉旁路移植术（CABG）术后远期心脏不良事件的预测作用。方法 1999年至2005年行CABG且术前进行了同位素SPECT存活心肌试验的709例冠心病病人纳入研究,术后定期随访。以左心室17节段对术前心肌存活情况进行半定量评分,结合其他潜在危险因素,COX回归分析探寻心肌存活情况与远期心源性死亡、心源性再次入院以及复合终点事件的关系,并进一步寻找心肌存活指标区分远期心脏不良事件的相应界值。结果平均随访（3.43±2.42）年。COX多元分析表明:左心室存活总分是远期心源性死亡、心源性再入院、复合终点事件的独立影响因子;左心室心肌存活总分区分远期心源性死亡、心源性再入院、复合终点事件的界值分别是15分、9分、13分。结论双核素SPECT存活心肌实验的心室17节段心肌存活评分的和,即存活总分,与远期事件均独立相关。存活总评分区分远期心源性死亡、再入院和复合终点事件的界值上、下两组中远期发生心脏事件的概率差异有统计学意义。