体外循环下中纵隔副神经节瘤切除1例

摘要

患者女，47岁。2年前体检时发现纵隔肿物，胸部CT如图1所示。因无任何症状，故未进行任何治疗。2007年7月胸部CT复查结果见图2。查体无阳性体征，查血、尿、大便常规，血生化，出凝血常规等均无异常。2008年3月行手术。手术取平卧位正中切口，常规开胸，见上腔静脉及无名静脉明显扩张，肿物位于上腔静脉、无名静脉及升主动脉后方，左房被推向下，肿物向上至无名静脉下方并延伸至右胸腔，向下紧贴左房及肺静脉。肿物呈实质感，包膜完整，血运丰富，与周围组织粘连，术中可能出现大出血，因此在主动脉，上、下腔静脉及右上肺静脉插管，转流，在体外循环非停跳下将肿物完整切除，肿物切除后创面弥漫渗血，用无创血管缝线加垫片连续缝合和明胶海绵压迫止血。术中收集术野出血体内回输。术后病理报告中纵隔副神经节瘤。