ECMO技术在成人体外心肺复苏中的效果分析

摘要

目的总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果,探讨心脏骤停患者救治新思路。方法回顾性分析阜外医院2005年7月至2014年9月,运用ECMO实施ECPR的17例患者的病历资料。比较生存组与死亡组心肺复苏（CPR）时间、ECMO辅助时间等各参数差异。结果全组CPR抢救（44.53±21.39）min,ECMO循环辅助（106.38±70.43）h,12例成功撤离辅助,6例患者生存出院。ECMO辅助前最后1次血肌酐、血乳酸、乳酸恢复正常时间差异有统计学意义（均P＜0.05）。发生院内死亡11例,7例合并出血,8例合并感染。结论 ECMO作为ECPR技术手段能适当提高心脏骤停患者的抢救成功率,ECMO辅助前的血肌酐、乳酸水平以及乳酸恢复正常时间可能是判断预后的重要指标。无法恢复有效循环和神经系统并发症是影响救治成功率的重要因素。