冷停搏液冠状静脉灌注保护缺血心肌的实验研究

摘要

采用左前降支（ＬＡＤ）梗阻心肌缺血模型，２４只杂种犬依冷停搏液灌注方法分为４组，即主动脉灌注（ＡＰ）、右房灌注（ＲＡＰ）、冠状静脉窦灌注（ＣＳＰ）、主动脉灌注加冠状静脉窦堵塞（ＡＰＣＳＯ），每组６只。结果表明，冠状静脉灌注（ＲＡＰ、ＣＳＰ、ＡＰＣＳＯ）均明显增加有ＬＡＤ梗阻时缺血心肌保护。缺血时梗阻ＬＡＤ区心温维持较低；缺血后心电图恢复正常，心肌组织有氧代谢标志酶—琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）保持较高活性（＋＋＋～＋＋＋＋），心脏指数（ＣＩ）和左室搏出功指数（ＬＶＳＷＩ）恢复较佳。相反，ＡＰ对梗阻ＬＡＤ区心肌不能提供足够的心肌保护。缺血时对ＬＡＤ区降温差；缺血后心电图Ｓ－Ｔ段明显抬高，ＳＤＨ活性减弱（＋），无氧糖酵解标志酶—乳酸脱氢酶活性增高（＋＋＋），ＣＩ和ＬＶＳＷＩ恢复较差。