孤立性肺毛细血管瘤10例临床分析

摘要

目的 探讨孤立性肺毛细血管瘤患者的临床、诊断和病理学特点.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月在同济大学附属上海市肺科医院接受手术并经病理学检查诊断为孤立性肺毛细血管瘤的10例患者的临床资料,男性4例,女性6例,年龄(49.8±13.6)岁(范围:26～66岁).对其临床表现、影像学表现、治疗及病理学诊断进行分析.结果 所有患者无明显临床症状,为常规体检行胸部CT检查时发现肺部结节,实性结节2例,囊实性结节1例,混合型磨玻璃结节7例.CT测量结节最大径为(14.9±5.8)mm(范围:8～30mm).术前随访4.5(21.5)个月,经过随访后临床诊断为早期肺癌从而接受手术治疗.手术切除标本大体观察为暗红色结节,质软,与周围肺组织颜色及质地较接近,辨别困难.镜下病理学特点为肺泡间隔增宽,间隔内见毛细血管明显增生,毛细血管壁由单层扁平的内皮细胞构成,对CD34、CD31呈阳性反应.术后随访15.0(22.0)个月,无不良事件发生.结论 孤立性肺毛细血管瘤影像学表现非常类似于早期肺癌.手术切除标本肉眼辨别困难,显微镜下肺泡间隔内毛细血管明显增多是特征性表现,免疫组化CD31、CD34等血管内皮标志物能够帮助诊断.