开胸术后肺部感染的高危因素分析

摘要

目的分析开胸术后肺部感染(PTPI)的高危因素,为制定相应防治措施作参考. 方法回顾性分析120例PTPI患者的年龄、术前肺功能、手术类型、肺内感染病灶和麻醉插管类型、抗生素预防应用和围手术期护理等多因素与其发病的关系,所得资料进行chi-square检验. 结果 60岁以上、肺功能MVV＜70%、FEV1%＜60%患者PTPI发生率明显增高.食管癌根治颈部及弓上吻合PTPI发生率较弓下吻合增高(P＜0.01).肺癌纵隔淋巴结清扫术后PTPI发生率高于不作清扫术者(P＜0.01).肺内有感染病灶及采用单腔插管麻醉者PTPI发生率明显增高. 结论高龄、肺功能低下、高位食管手术、纵隔淋巴结清扫术、肺内感染病灶及单腔插管麻醉是PTPI发病的高危因素.及时消除支气管内痰液潴留,手术前、后预防性合理应用抗生素是预防和治疗PTPI的关键.