抗感染重组合异种骨对兔胫骨近端骨髓炎的预防作用

摘要

目的探索一种能有效预防术后感染,降低骨髓炎发生率,同时能促进骨损伤快速修复的方法. 方法在重组合异种骨(RBX)基础上,结合抗生素缓释技术,研制抗感染重组合异种骨(ARBX).并进一步采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端骨窗内注入金葡菌后即刻,分别植入ARBX(ARBX组)、植入RBX并肌注庆大霉素(RBX加全身用药组)、单纯植入RBX(RBX组).术后8周无菌取材,通过解剖学、放射学、组织学、细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的预防作用.结果术后8周,RBX加全身用药组的细菌计数及改良的Norden分值较RBX组明显减少(P<0.01),但较ARBX组明显增多(P<0.01),其解剖学及组织学观察的骨髓炎程度也介于RBX组和ARBX组之间.ARBX组的细菌计数及改良的X线Norden骨髓炎分值均极低,明显小于其它2组(P<0.01),其解剖学和组织学观察均无骨髓炎表现. 结论传统的全身抗生素应用,有一定的抗感染能力,但当Ⅰ期植骨时,不能有效地发挥预防骨髓炎的作用.ARBX除有良好的骨传导和骨诱导作用外,还有很好的抗生素缓释作用,具有非常强的抗感染能力,能Ⅰ期植骨修复细菌污染的骨缺损,并能有效预防骨髓炎的发生.