肾上腺节细胞性神经瘤伴血儿茶酚胺异常一例

摘要

@@ 患者女,26岁.因右侧腰部酸痛,劳累后加重3个月至我院就诊.B超发现右肾上腺区一30 mm×37 mm暗区,界限清晰,壁光滑规则,回声强,内部见少量放射状强光点,且右肾立卧位移动度大于3 cm,初步诊断为右肾上腺区囊性占位伴右肾下垂.进一步行肾上腺EBCT检查,发现右侧肾上腺区32 mm×30 mm大小类椭圆形病灶,CT值约为42～51 HU,边缘光滑清晰,密度均匀,增强后未见明显强化,考虑为腺瘤可能性大.内分泌高效液相色谱法检查:血浆肾上腺素值163.28 ng/L,高于正常值近2倍;余血、尿各项指标均处于正常值范围.术前诊断为"右肾上腺占位性病变,肾上腺嗜铬细胞瘤可能;右肾下垂(Ⅰ度)".虽然患者血压稳定在120/80 mm Hg左右,仍按嗜铬细胞瘤做术前准备,口服苯苄胺45 mg/d,扩充血容量.