肝细胞癌合并肝硬化患者肝脾联合切除术后免疫功能变化的研究

摘要

目的 探讨肝细胞癌合并肝硬化患者肝癌切除时联合脾切除术后免疫功能的变化.方法 将16例肝癌合并肝硬化患者分成2组,即肝癌切除联合脾切除组(7例)和单纯肝癌切除组(9例),于术前、术后2个月取外周血7 ml,采用流式细胞仪检测CD4、CD8、CD4/CD8,ELISA法检测IL-2、IFN-γ、IL-10. 结果 2组患者术前CD4、CD8、CD4/CD8、IL-2、IFN-γ、IL-10水平差异无显著性;术后2个月,切脾组CD4(38.2%±3.7%)、CD4/CD8(1.7%±0.3%)高于保脾组CD4(32.5%±4.0%)、CD4/CD8(1.1%±0.1%),而CD8(23.7%±3.7%)低于保脾组CD8(29.4%±4.0%)(P＜0.05);切脾组IFN-γ[(104.4±14.9)pg/ml]、IL-2[(98.6±18.6)pg/ml]高于保脾组[IFN-γ(70.5±12.6)pg/ml、IL-2(80.9±13.5) pg/ml],而IL-10[(55.5±11.2)pg/ml]低于保脾组[IL-10(89.4±10)pg/ml](P＜0.05). 结论肝癌切除时联合脾切除不但没有降低机体T细胞亚群和Th细胞的平衡,反而促进其恢复平衡,并改善机体抗肿瘤免疫功能.