颈椎椎间盘退变对终板结构生物力学特性的影响

摘要

目的研究颈椎椎间盘对终板结构生物力学特性的影响.方法 50节颈椎标本,采用Nachemson椎间盘分级标准将标本分为4组,正常组(n=22)、Ⅰ度退变组(n=10)、Ⅱ度退变组(n=9)、Ⅲ度退变组(n=9),对每一终板平面上20个特定的测试点进行压缩实验,直径2 mm的半球形压头以0.03 mm/s的速度垂直于终板平面下压2 mm,由所得的力─位移曲线计算出最大压缩力及刚度,采用单因素方差分析、析因分析、SNK检验及相关分析对实验数据进行统计学分析.结果颈椎椎间盘退变可导致颈椎终板最大压缩力及刚度的显著性减小(P<0.01),且存在负相关关系(分别为rs=-0.429,P<0.001;rs=-0.244,P<0.001);上终板随着椎间盘退变的加重终板平面中央承力逐渐变弱,外周承力逐渐增强,下终板的力学分布无明显改变.结论颈椎椎间盘退变是影响终板结构生物力学特性的重要因素,在进行颈椎前路融合术时应警惕由于椎间盘退变引起的"植入物沉陷".