亚临床垂体腺瘤卒中的临床诊治

摘要

目的探讨亚临床垂体腺瘤卒中的临床特点、诊断和治疗.方法回顾性分析经手术治疗的130例亚临床垂体腺瘤卒中患者的临床资料.所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅 CT和(或)MRI检查.结果经蝶入路手术89例,开颅手术41例,无手术死亡.泌乳素(PRL)腺瘤最多见(56.2 %).绝大多数为大或巨大垂体腺瘤(97%).可能的诱发因素为高血压(6%)和糖尿病(4%).术后随访时间平均为3.2年,肿瘤复发8例.术后12例放疗(4例残留,8例复发).术后需要长期应用甲状腺激素、皮质类固醇激素及抗利尿激素进行替代治疗者分别为25%、20%和1%.结论亚临床垂体腺瘤卒中发生率较高.PRL腺瘤在亚临床垂体腺瘤卒中中最多见.MRI是亚临床垂体腺瘤卒中首选的检查方法.经蝶入路手术是治疗亚临床垂体腺瘤卒中安全有效的方法.亚临床垂体腺瘤卒中内分泌激素替代治疗率低,预后较好,术后放疗仅适用于肿瘤残留或复发者.