高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨

摘要

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎（HL-SAP）综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段（25例）患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段（29例）患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例（61.1%）,手术治疗21例（38.9%）,总病死率18.5%（10/54）。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%（3/14）,手术治疗病死率36.4%（4/11）。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%（2/19）,手术治疗病死率10%（1/10）。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善（P＜0.05）。结论 HL-SAP 治疗应在遵循个体化治疗方案的前提下,充分重视多途径的非手术综合治疗措施,正确把握HL-SAP 的外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。