不同肝缺血时限肝硬化及非肝硬化肝组织基因差异表达及其意义

摘要

目的探讨肝硬化和非肝硬化肝组织肝缺血不同时限基因差异表达，为合理掌握肝缺血安全时限提供理论依据。方法以正常肝组织为对照，将观测标本分为A（非肝硬化）、B（肝硬化）两组，每组按不同缺血时限（分别为15、30、45min）分为3个亚组。标本取材后立即置入冻存备测，应用4000点基因芯片分析不同缺血时限各组基因差异表达。结果肝缺血15min，非肝硬化组基因表达谱变化以调控内环境稳定的编码基因表达上调为主，而肝硬化组则出现了多个调亡相关基因的高表达。肝缺血30min，两组肝组织调亡相关基因表达均处高峰阶段，不同点在于：肝硬化组促调亡基因表达的数量和Ratio值均大于非肝硬化组；非肝硬化组同期有多个热休克蛋白家族成员编码基因和抗氧化蛋白编码基因高表达肝缺血45min，肝硬化组和热休克蛋白和抗氧化蛋白编码基因均处于低表达水平。结论肝脏遭受缺血性损伤后决定细胞生存状态的关键时限点大约在30min左右；非肝硬化组织抗损伤能力较强，有可能发生耐受超过30min甚至更长的肝缺血时限；肝硬化组织肝缺血安全时限以控制在30min以内为宜。参18。