活动节段脊柱动脉瘤样骨囊肿的外科治疗及预后分析

摘要

目的研究脊柱动脉瘤样骨囊肿（ABC）的临床特点,探讨外科手术治疗及其预后。方法对1996年至2006年接受手术治疗的12例活动节段脊柱的 ABC 患者的临床资料进行回顾性分析。依据肿瘤的 WBB 分期,实施全椎节切除7例,矢状切除1例,后弓切除4例。分别采用前后联合入路或后外侧入路行肿瘤切除、植骨或骨水泥椎体重建、椎弓根内固定术。术后对8例行放疗。结果术中平均出血量为3210ml,随访10～116个月,平均41.8个月。7例脊髓神经功能完全恢复,4例术后1～2年局部复发,1例放疗后恶变成软骨肉瘤并多处转移后死亡。结论脊柱 ABC 临床较少见,常呈侵袭性生长易复发。术中尽量做到肉眼下彻底切除肿瘤,能有效改善神经症状并降低局部复发率。术后辅助局部放疗可降低复发率。