肝缺血预处理在肝切除术中应用价值的随机对照研究

摘要

目的探讨缺血预处理在肝切除术中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机双肓对照的研究方法将安徽医科大学第一附属医院肝胆外科2004年12月至2006年6月收治的48例肝切除患者随机分成两组:预处理组和对照组,每组24例。预处理组采用阻断入肝血流5 min,开放5 min的预处理方式,两组切肝时均按常规肝门阻断法（Pringle法）。比较两组术后第1、3、7天肝功能变化情况,以及术后并发症发生率、围手术期病死率及总住院天数。结果预处理组中肝门阻断时间 5～80 min,平均31 min;住院天数13～50 d,平均20 d。对照组中肝门阻断时间10～60 min,平均27 min;住院天数10～33 d,平均17 d。除预处理组中有1例术后3个月死于慢性肝功能衰竭外,余47例均恢复良好。两组术后第1、3、7天丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白的变化均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用阻断入肝血流5 min的预处理方法无助于肝切除术后患者肝功能的恢复。