内窥镜采集桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用及组织学评估

摘要

目的观察冠状动脉旁路移植术（CABG）术中应用内窥镜桡动脉采集技术的效果,通过组织学观察评价内窥镜采集桡动脉的安全性。方法 2003年8月至2008年6月,87例CABG患者采用VasoView5内窥镜系统采集桡动脉。分别对各10例传统切开及内窥镜采集的桡动脉近端和远端各取4 mm,利用光学显微镜和透射电子显微镜检查进行组织学对照。结果内窥镜采集耗时42～98 min,平均耗时（57.6±17.3）min;获取桡动脉长度15～20 cm,平均（17.5±1.6）cm;采集的桡动脉无明显损伤,除2例外所有采集的桡动脉都被用于CABG。7例患者术后早期拇指背侧有轻度感觉异常,随访3个月后明显改善。光镜和电子显微镜下桡动脉内膜、中层、外膜的损伤情况与传统切开组相似。结论 CABG术中应用内窥镜采集桡动脉可取得良好的外观效果,不损伤桡动脉血管结构,神经损伤可减到最小程度。组织学分析结果证实该方法与传统切开法具有同样的安全性。