门轴位置对单开门颈椎管成形术效果的影响

摘要

目的评价不同门轴位置对于单开门颈椎管成形术（EOLP）临床治疗效果的影响。方法 2006年2月至2007年2月,102名确诊脊髓型颈椎病并行EOLP手术的患者纳入本次随机对照研究。依据随机数字表法57例纳入研究组,门轴位置为侧块内侧缘,较对侧开门的位置宽,设定为宽开门组;另45例纳入对照组,门轴位于椎板外缘和开门位置对称,该组患者设定为窄开门组。随访24个月,对术后临床和影像学的各项指标进行统计分析。结果术后24个月随访两组间比较:手术时间、出血量、日本骨科学会（JOA）评分增长率、颈椎前突指数、颈椎活动度差异均无统计学意义;两组患者手术后均获得了满意的神经功能改善,但是轴性症状评分和C5神经根麻痹发生率,窄开门组明显低于宽开门组（均P＜0.05）。结论手术中适当将门轴位置内移既可以保证手术减压的效果,又可以限制脊髓过度后移,有效避免C5神经根麻痹的发生,降低轴性症状的发生程度。