术前因素对人工颈椎间盘置换术中期疗效的影响

摘要

目的探讨术前因素对Bryan人工颈椎间盘置换术中期随访治疗效果的影响。方法对2003年12月至2006年1月实施的Bryan人工颈椎间盘置换术患者的临床资料进行回顾性分析,共50例患者61个椎间盘,其中单节段颈椎人工椎间盘置换39例,双节段颈椎人工椎间盘置换11例。评估患者病程长短、置换椎间隙高度、置换节段活动度等术前因素对末次随访疗效的影响。结果截至2009年1月,术后36个月以上的53例患者中50例获得随访。随访时间36.0～55.6个月,呈偏态分布,中位数为41.9个月。术前神经症状时间≥36个月的患者.JOA改善率中位数与≤3个月患者相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前与末次随访的置换节段活动度呈正相关（r=0.325,P＜0.05）。术前椎间隙高度比≤0.87的患者与＞0.87的患者相比,末次随访JOA评分改善率及置换节段活动度均较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于颈椎病及颈椎间盘突出症患者,应在神经功能障碍出现后早期行手术治疗。拟手术节段退变严重的患者,是人工椎间盘置换手术的相对禁忌。