退变性腰椎不稳椎旁肌退变的影像学研究

摘要

目的以MRI为评估手段,对比在退变性腰椎不稳患者和正常人两组人群中椎旁肌（多裂肌、竖脊肌、腰大肌）的改变,观察椎旁肌退变情况并分析椎旁肌退变与退变性腰椎不稳腰椎曲度的关系。方法选取2011年12月至2013年7月60例退变性腰椎不稳患者为研究对象（退变组）,以同期进行健康体检、无腰椎不稳者60例为对照组;两组间性别、年龄、体重指数相匹配。应用ImageJ软件测量两组MRI T2WI上L4S1,椎间盘水平两侧椎旁肌横截面积和脂肪浸润百分比,同时测量腰椎正侧位x线上两组患者的腰椎生理曲度以腰椎前凸角表示,所测数据应用两独立样本t检验进行统计学分析。结果退变组患者多裂肌横截面积及脂肪浸润百分比在L-4L5、L5S1水平与对照组相比差异有统计学意义（t=2.768、6.216,P＜0.05）。两组间竖脊肌脂肪浸润百分比差异有统计学意义（t=5.862,P＜O.01）。两组间竖脊肌横截面积、腰大肌退变程度（脂肪浸润百分比、肌肉横截面积）无统计学意义。退变组与对照组患者腰椎前凸角分别为（43.9±15.6）。和（39.3±14.2）°,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论退变性腰椎不稳患者与对照组相比多裂肌、竖脊肌存在退变,且多裂肌退变明显;椎旁肌各肌群退变程度不一致与退变性腰椎不稳腰椎生理前凸角增大相关。