62例器官捐献供肺的评估及维护经验总结

摘要

目的总结器官捐献供肺的评估及维护经验。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月共62例由广州医科大学附属第一医院胸外科进行评估的供肺资料。对所有供肺进行基本资料、体检、影像学检查、实验室检查、支气管镜检查, 并进行数据的收集及整理分析, 对符合肺移植要求的供肺进行获取并完成移植手术, 而后进行随访。结果 62例供肺最终获取40例, 其中男性31例, 女性9例, 供者平均年龄28.7岁, 其中脑死亡供者34例, 心脏死亡供者6例。8例初始评估不合格的供肺, 在进一步维护后均达到了肺移植的要求。在获取的40例供肺的支气管残端或肺组织标本中, 发现了以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主的细菌感染, 细菌感染率为82.5%（33/40）。共完成22例双肺移植, 17例单肺移植, 1例心肺联合移植, 共36例（90.0%）顺利度过围手术期。结论供肺的充分评估及维护可以提高捐献器官的使用率, 同时发现不适合的供肺, 减少医疗资源浪费。供肺的评估及维护是一个系统工作, 需要多学科的共同参与。