改良关节囊成形术在大龄儿童及青少年发育性髋关节脱位患者保髋治疗中的应用

摘要

发育性髋关节脱位是严重的髋关节疾病之一。对于单侧髋关节脱位患者, 双下肢不等长明显, 不及时干预可继发骨关节炎、下腰部疼痛及脊柱侧凸等严重问题, 最终需行人工全髋关节置换术;对于活动需求大的青少年患者, 其假体寿命缩短, 失败率高, 髋关节翻修术数量相应增加。关节囊成形术使关节囊完整包裹于股骨头, 并在髋臼成形后复位股骨头, 可推迟或避免关节置换, 且股骨头复位至真臼, 降低了将来髋关节置换术的手术难度。早期关节囊成形术后股骨头坏死、关节僵硬、关节炎等并发症发生率高, 该手术方式逐渐被放弃。近年来, 通过结合髋关节外科脱位技术进行改良, 并强调术后康复重要性, 大大降低了并发症发生率, 改良关节囊成形术在青少年单侧髋关节脱位患者保髋治疗中的地位越来越突出。为提高手术效果, 应注重适应证的选择、严格的手术操作及合适的术后康复锻炼。