腰椎管狭窄症的分类与病理及手术方法的选择

摘要

作者手术治疗腰椎管狭窄症１６８例，其中发育性腰椎管狭窄症１３例，继发性腰椎管狭窄症１５５例，术后随访３个月～５年１０个月，平均２年７个月。发育性腰椎管狭窄症因多合并颈椎管和胸椎管狭窄症及退行变所导致的脊髓压迫症，故疗效较差。优４６．２％，良３０．７％，进步１５．４％，差７．７％。继发性腰椎管狭窄症疗效较好。优７２．２％，良２２．６％，进步５．２％，差０。在继发性腰椎管狭窄症中，因病理情况的复杂程度、严重程度和范围大小的不同，疗效差异也很大。作者认为治疗腰椎管狭窄症，最重要的是全面把握临床表现、Ｘ线平片，尤其是脊髓造影及ＣＴＭ所显示的病理改变特点，并据此决定手术方式和手术范围是取得优良疗效的保证。