动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞症

摘要

目的 总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞症的经验。方法 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,共为 5 9例患者进行颈动脉内膜切除术 6 4次。男 4 0例 ,女 19例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,平均 71 8岁。颈内动脉狭窄程度均大于 80 %。左侧 35例 ,右侧 19例 ,另有 5例为双侧。一侧颈内动脉完全闭塞 8例 ,12例为分叉部狭窄 ,其余均为颈内动脉狭窄。均在全麻下进行了颈动脉内膜切除术 ,其中 5例因管腔较小进行了补片 ,2例因外膜撕裂用自体大隐静脉行颈总动脉与颈内动脉搭桥术。结果 本组有 5 5例获满意疗效 ;1例于术后第五天死于高灌注综合征、脑疝 ;1例于术后第 31天突发“心肌梗死”死亡 ;2例因颈内动脉远端已完全闭塞 ,剥除后无回血 ,术后病情无改善。并发症有声嘶 1例 ,颈部血肿 5例。结论 颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄较为简单和安全的方法