联合检测肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白和黑色素瘤抗原-1 mRNA的临床意义

摘要

目的 探讨甲胎蛋白 （α FP）mRNA和黑色素瘤抗原 1（MAGE 1）mRNA联合检测肝细胞癌患者外周血微转移的可行性。方法 采用巢式逆转录聚合酶链反应 （RT PCR）技术检测 6 5例原发性肝细胞癌、2 2例肝炎和肝硬化、12例继发性肝癌、12例肝血管瘤患者、2 0例健康献血员外周血α FPmRNA和MAGE 1mRNA水平。结果 肝细胞癌患者外周血中 ,α FPmRNA和MAGE 1mRNA的检出率为分别是 5 4 % （35 /6 5 ）和 4 2 % （2 7/6 5 ） ,6 5 % （42 /6 5 ）的患者至少一种标志物阳性。α FPmRNA和MAGE 1mRNA的检出率和肝癌结节数目、门静脉癌栓、肿瘤直径、TNM分期等临床参数密切相关 （χ2 值分别为 8 0 2 3与 8 4 4 0 ,9 6 73与 5 132 ,6 777与 7 0 99,11 0 37与 8 5 4 7,P ＜0 0 5 ）。α FPmRNA在肝炎肝硬化患者外周血中的检出率为 14 % （3/2 2 ） ,继发性肝癌、肝血管瘤患者及健康献血员中均未检出。MAGE 1mRNA在继发性肝癌患者外周血中的检出率为 33% （4/12 ） ,肝炎肝硬化、肝血管瘤患者及健康献血员中均未检出。结论 以α FPmRNA和MAGE 1mRNA为指标 ,采用巢式RT PCR技术检测肝细胞癌患者外周血微转移可行 ,两者联合检测可能有助于提高肝细胞癌外周血微转移检测的敏感性和特异性