人工四分支血管在主动脉外科的应用

摘要

目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验。方法自2003年8月至2005年5月,我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例。男118例、女24例,年龄（44±12）岁（22~78岁）,体重（72±20）kg（49~130kg）。其中:StanfordA型主动脉夹层94例（18例为马凡综合征）;StanfordB型主动脉夹层34例（6例为马凡综合征）,真性动脉瘤11例,假性动脉瘤3例。在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉及全弓替换85例（83例远端加带膜支架）;分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术38例;深低温选择性脑灌注分段停循环下,行全或次全主动脉替换8例;常温非体外循环下,行全主动脉弓替换11例（3例远端加带膜支架）。结果术后早期死亡6例,病死率4·2%。术后神经并发症,较严重,严重脑功能障碍（昏迷超过3d）16例（11·3%）;永久性脊髓损伤2例（1·4%）;一过性脊髓损伤4例（2·8%）。结论人工四分支血管可应用于主动脉外科,能达到尽可能的缩短主动脉阻断时间和快速重建血管的目的。