地中海贫血合并烟雾综合征1例并文献复习

摘要

cqvip:1病例介绍患者女性,壮族,31岁,因“反复头晕、头痛1个月,再发4天”于2019年8月10日入院。1个月前患者无明显诱因出现持续性头晕、头痛,头晕呈昏沉感,无视物旋转,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏光、畏声等。于当地医院住院治疗,诊治经过不详,症状无好转,出现端坐呼吸、胸闷、心悸症状,并出现寒战、发热(体温未测),无咳嗽、咳痰,无牙龈出血、腹痛等,为进一步诊治于2019年7月7日至本院血液科住院治疗,诊断为:①左侧放射冠区陈旧性多发性脑梗死;②β-地中海贫血;③继发性血小板增多症;④血管性头痛;⑤多发性脑血管重度狭窄。治疗经过:予输血纠正贫血(去白添加剂红细胞4 U)、阿司匹林(100 mg 1次/日)抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片(20 mg 1次/日)稳定斑块及对症治疗,头晕、头痛症状好转出院。4 d前上述症状再发,以左侧颞部疼痛明显,呈跳痛,时重时轻,无恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木等,为进一步诊治入住本院神经内科。