河北省南和县农村卒中患者二级预防药物依从性及其相关因素分析

摘要

目的 分析河北省南和县农村卒中患者应用二级预防抗血小板药物、他汀类药物和降压药物的服药依从性现状,并探讨其影响因素.方法 本研究使用群组随机对照试验"南和县实用创新型脑卒中防治项目"的基线调查数据.该横断面调查于2017年7月抽取位于5个镇的50个村,每村抽取符合纳入和排除标准的卒中患者开展问卷调查及体格检查.问卷主要信息包括:社会人口学信息、患病史、社会支持、服药依从性等.患者服药依从性根据Morisky Green Levine量表评测.采用多因素Logistic回归分析法分析患者抗血小板药物、他汀类药物和降压药物服药依从性的影响因素.结果 共纳入1299例卒中患者,平均年龄65.7±8.2岁,男性746例(57.4％).服用抗血小板类、他汀类、降压药物的患者分别占依照诊断史估测应服药人数的72.0％(852/1184)、28.4％(340/1197)和91.1％(1030/1131).服药患者中,药物依从率分别为63.0％(537/852)、63.5％(216/340)和62.6％(645/1030).多因素分析显示,自我感知照护需求低的患者(OR 0.58,95％CI 0.45～0.75,P<0.001),服用抗血小板药物依从性好;有卒中复发史患者(OR 2.09,95％CI 1.17～3.71,P=0.013)服用他汀类药物依从性差,无吸烟史患者(OR 0.43,95％CI 0.19～0.97,P=0.043)服用他汀类药物依从性好.年龄较大(OR 0.97,95％CI 0.95～0.99,P=0.004)、服2种以上药物(OR 0.54,95％CI 0.39～0.75,P<0.001)、自我感知照护需求低(OR 0.58,95％CI 0.40～0.84,P=0.004)及无吸烟史患者(OR 0.63,95％CI 0.41～0.84,P=0.046)服用降压类药物依从性好.结论 河北省南和县农村卒中患者二级预防合理用药率较低,服药患者依从性不佳,服药依从性与患者年龄、吸烟史、卒中复发史、服药数量、自我感知照护需求等因素相关.