儿童共同性斜视矫正术后功能治愈情况的研究和手术时机探讨

摘要

目的了解儿童共同性斜视矫正术后的功能治愈率及其影响因素,为斜视手术治疗的时机选择提供依据。方法选择在斜视矫正术后获得眼正位的113例共同性斜视儿童患者作为研究对象。使用同视机及颜少明远用和近用随机点立体图对其进行双眼视功能和远、近距离立体视锐度的检测。结果①113例中术后有111例（98．23％）获得Ⅰ级以上的双眼视功能,49例（43．36％）获得≤60″近立体视锐度,54例（47．79％）获得≤60″远立体视锐度。②外斜视组84例,术后近立体视锐度≤60″者46例（54．26％）,远立体视锐度≤60″者49例（58．33％）;内斜视组29例,术后近立体视锐度≤60″者3例（10．34％）,远立体视锐度≤60″者5例（17．24％）。两组比较（P＜0．001）。③间歇性外斜视50例,术后近立体视锐度≤60″者36例（72％）;远立体视锐度≤60″者38例（76％）。两组比较（P＜ 0．001）。④内斜视组手术年龄与术后远、近立体视锐度秒角的相关关系:近立体视锐度r=0．472,P＜0．01;远立体视锐度r=0．438,P＜0．05。内斜视组病程与术后远、近立体视锐度秒角的相关关系:近立体视锐度:r=0．534,P＜0．01;远立体视锐度:r=0．536,P＜0．01。结论①儿童后天性共同性斜视患者在视力发育敏感期内得到正确的手术治疗,功能治愈率良好。②内斜视患者术后立体视重建率低于外斜视,间歇性外斜视的功能治愈率高于恒定性外斜视。术前有一定的双眼单视功能有利于术后获得更敏锐的立体视觉。③手术时机应取决于斜视类型,并参考术前双眼单视功能检查的结果。