下颌骨节段性缺损541例临床回顾性研究

摘要

目的对下颌骨节段性缺损患者临床特点和治疗方法进行回顾和分析,为下颌骨修复重建提供理论依据和指导。方法分析541例下颌骨节段性缺损患者的一般情况、下颌骨缺损原因、缺损部位、修复重建方法及并发症。结果541例下颌骨缺损中,肿瘤是导致缺损的主要原因;缺损中以不超过中线的一侧缺损为主要类型（426例,占下颌骨体部缺损的82·4%）。修复方法包括直接关闭创口、单纯软组织瓣修复、单纯钛板修复、钛板+软组织瓣修复和骨瓣修复,其中骨瓣修复（234例）、钛板+软组织瓣修复（103例）及单纯软组织瓣修复（142例）是最常用的修复方法。最常见的局部并发症是感染或瘘道（55例）,感染率10·2%。结论本组下颌骨缺损患者的年龄分布与以往的有关报道相似,肿瘤是缺损主要原因,下颌骨体部是最容易累及的缺损部位,大部分缺损是包含软组织缺损的下颌骨复合缺损。在诸多修复方法中,血管化的自体骨组织瓣移植已经成为下颌骨重建的主要方法。口腔颌面肿瘤患者在骨组织重建的同时,相邻软组织的重建应引起足够重视。