中国人手腕骨发育标准—中华05 Ⅱ.RUS-CHN和TW_3-C腕骨方法的读片可靠性

摘要

目的：检验《中国人手腕骨发育标准-中华05》的RUS-CHN和TW3-C对腕骨骨龄评价的可靠性。方法：11名有不同骨龄评价经验的评价者以RUS-CHN法评价75名儿童左手腕后前位X线片（骨龄3-18岁），其中7名评价者以TW3-C腕骨方法评价46名儿童腕骨X线片（骨龄3～13．5岁）；20天后重复阅读。结果：评价者内的RUS-CHN骨发育等级评价重复率为63．4％～82．2％，单一读数的95％置信区间为±0．40岁～±0．76岁；评价者内的TW3-C腕骨等级评价重复率为65．6％～83．2％，单一读数的95％置信区间为±0．38岁～±0．71岁。评价者间的RUS-CHN等级评价重复率为61．3％～77．3％，单一读数的95％置信区间为±0．42岁～±0．96岁；评价者间的TW3-C腕骨等级评价重复率为77．4％～88．0％，单一读数的95％置信区间为±0．42岁～±0．78岁。结论：具备不同经验的评价者，其评价骨龄的可靠性有显著性差异；有经验者读片可靠性水平较高，少数无经验者通过一次学习培训可以达到有经验者的水平，但大部分无经验者的评价可靠性较低，需进一步学习与实践。