CD28-T细胞亚群在类风湿关节炎患者外周血和关节液中的表达

摘要

目的探讨CD28-T细胞亚群在类风湿关节炎（RA）患者外周血和关节液中的变化和意义。方法随机选择RA患者45例,取新鲜抗凝外周血单个核细胞（PBMC）,其中15例同时提取关节液单个核细胞（SFMC）,以流式细胞技术检测CD28-T细胞数量及其表面可诱导共刺激分子（ICOS）的表达。2组间比较用独立样本t检验。结果①与PBMC相比,RA患者SFMC中CD4+CD28+ICOS+、CD4+CD28-ICOS+、CD8+CD28+、CD8+CD28+ICOS+T细胞明显升高[（36±19）%与（15±8）%,t=-4.234,P＜0.01;（2.1±2.2）%与（0.6±1.4）%,t=-3.143,P＜0.01;（62±15）%与（47±18）%,t=-2.885,P＜0.01;（9±9）%与（3±3）%,t=-2.131,P＜0.05];CD8+CD28-T细胞明显降低[（38±15）%与（54±18）%,t=2.975,P＜0.01];CD8+CD28-ICOS+、CD4+CD28+和CD4+CD28-T细胞无明显变化（P＞0.05）。②同一RA患者SFMC与PBMC相比,CD4+CD28+ICOS+、CD8+CD28+T细胞明显升高[（38±18）%与（16±10）%,t=-4.065,P＜0.01;（61±16）%与（41±21）%,t=-2.883,P＜0.01];CD8+CD28-T细胞明显降低[（39±16）%与（59±21）%,t=2.949,P＜0.01]。③缓解期与活动期RA患者相比,PBMC中CD4+CD28-、CD8+CD28-、CD28-ICOS+T细胞无明显变化（P＞0.05）。结论 RA患者关节液中CD28-T细胞亚群失衡和ICOS分子表达异常,可能是导致RA关节损伤的重要机制。