影响系统性红斑狼疮活动指数评分的主要指标分析

摘要

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）住院患者的分布特征、临床表现、实验室指标及活动指标,为临床诊断提供更多的参考。方法收集2006年1月至2010年6月宁夏医科大学总医院1037例SLE住院患者的病案资料。采用t检验和χ~2检验进行统计学分析。结果 5年住院病例呈逐年上升趋势;发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5%,男女比例为1:8.26。关节痛是最常见的首发症状,占54.3%,其次是皮疹,占48.2%;补体C3下降、蛋白尿、血小板降低和抗dsDNA阳性可以作为SLE早期诊断的指标。综合分析SLE疾病活动指数（SLEDAI）＞9的患者占26.0%,影响SLEDAI活动指数评分的主要指标是:发热、关节痛、皮疹、蛋白尿、补体降低、抗dsDNA抗体滴度升高、胸膜炎、脱发、口腔溃疡、心包炎、活动性神经精神症状、血小板降低;活动组在发热、关节痛、皮疹、面部红斑、肺脏损害、脱发、口腔溃疡、心脏损害、神经精神症状和肾脏损害等的发生率均高于非活动组。抗dsDNA抗体滴度、红细胞沉降率和C3、C4水平异常发生率等指标在活动组均高于非活动组。结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,掌握疾病的发病特征和规律,正确判断病情的活动,对采取合理有效的治疗,延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义。