继发于类风湿关节炎的托洛萨-亨特综合征一例

摘要

＜正＞患者女,59岁,因"多关节肿痛24年,发作性右侧头面部疼痛伴复视2年余"入院。患者24年前无明显诱因相继出现双手掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、双腕、双肩、双膝关节及双侧足跟、双侧跖趾关节肿胀疼痛,伴活动障碍,晨僵＞1 h,查RF阳性,ESR增高,诊断为"RA",未规律治疗,间断服用小剂量糖皮质激素和NSAIDs,渐出现双手掌指关节尺侧偏斜,并曾出现右肘部伸侧皮下结节,直径2~3 cm,轻微压痛,可活动。2000—2004年因症状加剧曾口服甲氨蝶呤每周