河南省育龄妇女产后2年内非意愿妊娠发生率分布及影响因素

摘要

目的了解河南省育龄妇女产后2年内非意愿妊娠发生率分布及其影响因素。方法选取河南省7个省辖市的13家医院为项目点,随机抽取2015年7月至2016年12月在项目点住院分娩的5900名产妇为调查对象,于2017年9月至2018年3月通过电话调查其分娩后至随访日期间再次妊娠、月经恢复、哺乳方式等情况。应用SPSS 21.0统计学软件进行生存分析,采用寿命表法分析产后累积非意愿妊娠的发生率,采用Cox比例风险回归模型进行非意愿妊娠影响因素的多因素分析。结果产后第3、6、9、12、15、18、21和24个月内累积非意愿妊娠率分别为0.0%、0.5%、1.9%、3.6%、6.4%、8.1%、10.2%和11.3%;Cox回归分析结果显示,年龄越大、怀孕次数越多,产后发生非意愿妊娠的风险越小;人工流产次数越多,产后发生非意愿妊娠的风险越高;剖宫产者相对于自然分娩者,母乳喂养>12个月相对于≤6个月者、产后>6个月相对于产后≤3个月恢复性生活者产后发生非意愿妊娠的风险分别降低20.9%、55.2%、74.8%;产后>6个月相对于产后≤3个月开始避孕者,产后发生非意愿妊娠的风险增加273.7%。结论有人工流产史、开始避孕时间晚是产后非意愿妊娠发生的危险因素,年龄大、剖宫产、孕次多、母乳喂养时间长、月经和性生活恢复晚是产后非意愿妊娠发生的保护因素。