妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例及相关文献复习

摘要

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节而且可以分泌大量儿茶酚胺类物质的肿瘤,它可以引起严重的继发性高血压.妊娠合并嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma in pregnancy,PIP)比较罕见,临床症状和体征缺乏特异性,易与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDP)相混淆,在临床上容易出现误诊、漏诊,对母婴的健康存在潜在的威胁.它可以造成妊娠期母体儿茶酚胺水平过高,能促使子宫胎盘血管收缩,导致胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧和胎盘早剥,甚至胎死宫内.因此早期及时诊断和合理治疗对降低孕产妇和胎儿的死亡率起关键作用.本文报道了1例25+2周的PIP患者最初被诊断为慢性高血压合并子痫的病例,并对国外近几年误诊的相关文献进行复习,并从PIP的特征以及鉴别诊断、辅助诊断、术前用药、手术方式及时机、对母胎的影响等方面进行综述.