自然妊娠早中期并发OHSS可疑卵巢自发破裂保守治疗1例

摘要

cqvip:病历报告患者,女性,30岁,因“停经约95 d,左下腹痛2周,体检发现腹水1 d”于2016年5月3日于本院急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2016年1月30日,于停经40日自测尿妊娠试纸为阳性,自述本次为自然受孕,未应用过促排卵药物。既往无多囊卵巢综合征及甲状腺等内分泌相关疾病。患者于2周前出现左下腹痛,10 d前自觉脐周痛,并觉呼吸稍困难,1 d前产科超声检查结果提示:宫内妊娠约14周,单活胎,双卵巢形态增大呈多囊样改变,大小分别为约8.0 cm×7.0 cm,14.0 cm×7.0 cm,腹腔大量积液。生化指标检测:ALT 46 U/L,余无异常;凝血项检测:纤维蛋白原5.19 g/L,D-二聚体891 ng/ml,肿瘤标记物检测:CA125>1000.0 U/ml,AFP 21.71 ng/ml。入院初步诊断:妊娠14周,G 1 P 0,单活胎,卵巢过度刺激综合征(OHSS)?(肿瘤待排),腹腔积液。