米索前列醇足月妊娠引产孕妇血浆内皮素和一氧化氮水平

摘要

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对妇女血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响. 方法符合试验条件的足月妊娠初产妇106例随机分组,56例以米索50 μg和50例以米索25 μg放置于阴道后穹窿,每3 h 1次,直至临产停药,1日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照组.用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组中部分孕产妇产程不同时期血浆中ET-1和NO水平. 结果 (1)用药至规律宫缩时间米索50 μg组为(3.99±2.25) h明显短于25 μg组的(5.12±2.38) h,差异有显著性(P＜0.05);第一产程及总产程时间比较,米索50 μg组短于25 μg组和对照组,差异有显著性(P＜0.05).(2)3组产妇用药至临产后血浆内皮素水平逐渐升高,至第二产程达高峰,胎盘娩出后0.5 h迅速下降至临产前水平,血浆NO水平即随着产程的进展逐渐下降,至第二产程时降至最低水平.(3)对照组临产前妇女血浆ET-1水平明显高于米索50 μg及25 μg组用药前,而NO水平则明显低于上述2组用药前,差异有显著性(P＜0.05),3组产程的其它不同时期ET-1和NO水平比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论孕妇血浆ET-1水平升高和NO水平降低与分娩发动密切相关.米索前列醇用于足月妊娠引产,可通过改变妇女血浆ET-1和NO水平而影响产程进展,其变化幅度及变化规律与正常生理性分娩过程相似.