认知损害症状与轻度脑外伤后客观认知功能

摘要

量化评估轻度脑外伤(mTBI)后脑震荡综合征(PCS)严重程度的主要工具为通用型PCS检查表清单,其中包括了广泛应用的Rivermead脑震荡症状问卷(RPQ)。然而躯体类和情感类认知损害症状的评估项往往存在显著的异质性,从而导致其认知损害症状评估效度较差。本研究旨在探寻较PCS问卷更为有效的认知损害症状评估方法,其能够表现出与客观认知功能表现较强的相关性。研究纳入了52名mTBI患者和57名正常对照组受试者(HC)。主观认知损害症状的评测内容包括轻度颅脑闭合性损伤认知损害症状量表(CCAMCHI)和RPQ。客观认知水平的评估内容包括:成人韦氏阅读测试(WTAR)、数字符号转换测试(SDMT)、瑞氏听觉词语学习测验(RAVLT)、语义联想测试(COWAT)和连线测试(TM)。使用抑郁症状量表(IDS)和贝克焦虑量表(BAI)评分叠加换算出独立变量心理状态损害程度。在mTBI组中,校正心理状态变量后的CCAMCHI和RPQ评分均未发现与客观认知功能表现中任何评估内容的相关性。HC组的认知损害症状与客观认知表现显著相关,但与心理状态无关。而HC组的PCS征兆与心理状态相关,跟客观认知功能并无关联。结论:这项关于轻度脑外伤患者的研究表明,无论脑震荡综合征症状还是认知损害表现,均与客观认知功能损害无确切关联性。