帕金森病患者吞咽障碍的临床分析

摘要

目的:研究帕金森病(PD)患者吞咽障碍的发生情况,调查PD患者发生吞咽障碍与其基本状况及PD特征的相关性,探讨其危险因素。方法:将83例PD患者根据吞咽X线荧光透视检查(VFSS)分为吞咽障碍组(PD-D组)63例和非吞咽障碍组(PD-ND组)20例。分析与吞咽障碍发生的有关情况,采用H-Y分期、统一帕金森运动评分量表(UPDRS)Ⅲ、非运动症状评估量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、左旋多巴等效剂量(LED)、帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅱ及帕金森病生活质量问卷(PDQL)对患者进行评估,分析PD合并吞咽障碍的独立危险因素。结果:PD-D组较PD-ND组年龄更大,更容易出现吞咽障碍(P<0.01);PD-D组较PD-ND组病程更长(P<0.01),H-Y分期更严重(P<0.05),LED剂量更高(P<0.01),UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、HAMA、UPDRSⅡ及PDQL评分均更高(P<0.01,0.05);年龄、H-Y分期、UPDRSⅢ及HAMD是吞咽困难的独立影响因素。结论:吞咽障碍是PD患者常见的非运动症状;年龄、疾病分期及运动症状更严重的PD患者更容易出现吞咽障碍,合并吞咽障碍的PD患者更容易出现抑郁。