脑机接口对脑卒中后上肢运动功能效果的Meta分析

摘要

目的 系统评价脑机接口(BCI)对脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效,并比较不同BCI的疗效差异.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wanfang Data和CBM数据库,搜集关于BCI改善脑卒中患者上肢运动功能的随机对照试验,检索时限从建库至2020年10月.按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan 5.3和ADDIS 1.16.8软件进行统计分析.结果 最终纳入14篇文献,共504例患者.Meta分析显示,BCI可提高Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分(MD=6.81,95％CI 1.51～12.11,P<0.05)、上肢动作研究量表评分(MD=7.68,95％CI 0.49～14.88,P<0.05)和改良Barthel指数评分(MD=8.91,95％CI 5.57～12.25,P<0.001).亚组分析显示,BCI干预超过4周(MD=9.44,95％CI 1.83～17.04,P<0.05)或不足4周(MD=5.18,95％CI 2.84～7.51,P<0.001)均可提高FMA-UE评分.不同驱动设备BCI对FMA-UE评分最佳效果的网状Meta分析概率排序为电刺激仪(P=0.53)、视觉反馈(P=0.41)和机器辅助(P=0.06).结论 BCI能改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,以驱动设备为电刺激仪的BCI效果最好.