针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果

摘要

目的 探讨针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果.方法 2016年1月1日至2018年6月30日,本院收治的直肠癌保肛根治术后患者226例,筛选出排便失禁者120例,随机分为对照组(n=40)、针灸组(n=40)和观察组(n=40).术后1个月,三组均接受提肛锻炼,另外,针灸组接受针灸治疗,观察组接受针灸联合生物反馈治疗,共3个月.治疗前,治疗1、2、3个月分别检测各组大便失禁克利夫兰评分(CCF-FIS)、肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分.结果 治疗前,三组CCF-FIS、肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分均无显著性差异(F<2.943,P>0.05).治疗后,三组CCF-FIS均下降,肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分均明显改善(F>5.235,P<0.01);不同时间点,针灸组和观察组各指标均优于对照组(P<0.05),观察组优于针灸组(P<0.05).观察组治疗1个月疗效与肿瘤位置高低有关(χ2=5.230,P<0.05),治疗后各时间点疗效与术中是否行盆腔自主神经保存术(χ2>5.657,P<0.05)、术后是否增加放疗(χ2>4.329,P<0.05)有关.治疗结束后3个月随访时,观察组复发率(8.6％)低于针灸组(35.7％)和对照组(35.0％)(χ2>5.976,P<0.05),三组均未发生并发症.结论 针灸联合生物反馈治疗可改善直肠癌保肛患者术后排便失禁症状,促进肛门功能康复.