运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值

摘要

目的探讨运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值.方法对116例可疑或确诊冠心病患者行运动试验和心肌灌注显像,并进行心脏事件随访.结果得到随访资料106例,平均随访(25±8)个月,共发生心脏事件11例,单因素分析显示,年龄、陈旧性心肌梗死史、运动高峰心率、从静息到运动高峰的心率变化、运动高峰收缩压、从静息到运动高峰的收缩压变化、异常心肌显像、心肌灌注缺损数目和缺血容积率(IVR)的大小是预测心脏事件发生的有价值的危险因素.多因素逐步Logistic回归分析显示,IVR的大小是心脏事件发生的最有价值的预测因子,IVR≥25%时心脏事件发生的危险性明显升高(相对危险度5.9, P《0.005);尤其当心肌灌注显像正常时,IVR《25%发生心脏事件的危险性极低.结论运动心肌灌注显像可作为预测可疑或确诊冠心病患者发生心脏事件的无创性检查方法;根据心肌灌注显像时IVR的大小可有效区分高危和低危患者.