脑梗死患者脑微量出血的发生及危险因素分析

摘要

目的 探讨脑梗死患者脑微量出血(CMB)的发生情况及其危险因素.方法 收集1～6个月内脑梗死患者,详细记录临床资料,采用临床资料盲法对CMB、腔隙性梗死及脑白质病变(WML)进行评估.采用Logistic回归分析CMB发生的独立危险因素.结果 共收集了636例患者.250例(39.3%)存在CMB.≤50岁、50～65岁及>65岁组CMB发生率依次为27.2%、38.1%和47.6%(P<0.05).腔隙性梗死数目越多,CMB发生率越高(P<0.05).在无WML、轻度、中度和重度WML患者中CMB的发生率依次为21.9%、33.8%、46.9%和63.1%,组间比较均有显著性差异(P<0.05).Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=1.523,95%CI 1.019～2.276)、WML程度(OR=1.535,95%CI 1.258～1.874)和腔隙性梗死程度(OR=1.517,95%CI 1.087～2.118)是发生CMB的独立危险因素.结论 脑梗死患者中CMB发生率较高.年龄越大、腔隙性梗死和WML程度越严重,CMB的发生率越高.高血压病史、WML和腔隙性梗死程度是脑梗死患者发生CMB的独立危险因素.